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Hiperhidrosis Axilar

La hiperhidrosis es una enfermedad poco conocida que se caracteriza por la sudoración excesiva y espontánea de algunas zonas del cuerpo y cuya cronicidad interfiere en las actividades cotidianas del paciente.

Una de las funciones principales del sudor es regular la temperatura corporal; sin embargo, cuando el sudor se produce en exceso, y va más allá de las necesidades fisiológicas, hablamos de hiperhidrosis, pudiendo afectar a cualquier parte del cuerpo.

Se trata de un trastorno del sistema nervioso autónomo que presenta alrededor del 3 por ciento de la población mundial, y que afecta principalmente a aquellas zonas corporales donde hay mayor cantidad de glándulas sudoríparas ecrinas: las axilas (hiperhidrosis axilar), las palmas de las manos (hiperhidrosis palmar), las plantas de los pies (hiperhidrosis plantar), el cuero cabelludo (hiperhidrosis craneofacial) y el rostro (hiperhidrosis facial).

Aunque las causas de la incapacidad que a veces tiene el cuerpo de lograr la termorregulación son complejas y variadas, se sabe que las glándulas de aquellas personas con sudoración excesiva reaccionan de forma exagerada, pudiendo transpirar hasta cinco veces más de lo normal.

La temperatura ambiental elevada y las situaciones de estrés o tensión emocional pueden agravar el proceso de sudoración excesiva, aunque no son los responsables únicos, ya que la hiperhidrosis se caracteriza precisamente por ser una reacción espontánea y natural que puede aparecer incluso en estado de reposo físico o sin que haya cualquier otro elemento distorsionante. Su incidencia no varía según la raza y el sexo, aunque se considera que es más frecuente en pacientes con edades comprendidas entre los 25 y 65 años. Además, parece haber cierta tendencia hereditaria a padecerla, ya que resulta habitual que la presenten varios miembros de una misma familia.

Aunque en la mayoría de los casos la hiperhidrosis supone exclusivamente una implicación a nivel estético, es verdad que para la mayoría de los pacientes que la padecen (aproximadamente un 73%) supone una importante afectación emocional pudiendo provocar incluso estados de depresión y ansiedad. En estos casos la hiperhidrosis tiene un gran impacto en la calidad de vida del paciente, limitando incluso sus relaciones sociales y laborales, por lo que su diagnóstico y tratamiento resultará fundamental en estos casos.

Tipos de Hiperhidrosis

Se pueden diferenciar dos tipos de hiperhidrosis:

  • Hiperhidrosis primaria: es típicamente focal y se limita a aquellas zonas concretas con gran cantidad de glándulas sudoríparas ecrinas, como son las axilas, las palmas de las manos, las plantas de los pies o la zona craneofacial. No se sabe exactamente qué desencadena su aparición, aunque se ha podido demostrar que existe un componente genético, lo que significa que existe cierta predisposición a desarrollarla. “Cuando se presenta una hiperhidrosis primaria, se calcula que más o menos en la mitad de los casos hay antecedentes familiares de este mismo problema”.
  • Hiperhidrosis secundaria: puede ser focal (localizada) o generalizada, afectando a la mayor parte de la superficie corporal. Puede estar relacionada con trastornos hormonales (la menopausia), con diabetes mellitus, con medicamentos, con infecciones, con traumatismos, e incluso, en casos excepcionales, con algunos tipos de cáncer

Tratamiento con Toxina Botulínica

A causa de la poca efectividad de otros tratamientos y sus consecuencias adversas, el tratamiento con toxina botulínica se considera uno de los más eficaces para tratar sobre todo la hiperhidrosis axilar.

La toxina se aplica mediante inyecciones directamente en las axilas, inhibiendo la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular y, de esa forma, disminuye o anula la sudoración axilar por un período de entre seis y ocho meses.

Es un tratamiento prácticamente indoloro y el paciente puede reanudar su actividad normal inmediatamente después del tratamiento.

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