Medicina estética · Santiago de Compostela

Melasma

Tratamos melasma en Santiago de Compostela, mejorando la piel con técnicas avanzadas para eliminar pigmentación y manchas faciales.

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Clínica

Rúa da Senra 7-9 · Santiago
L–J 10:00–20:30 · V 10:00–19:00

Lo que debes saber sobre melasma

El melasma, también conocido como cloasma cuando aparece en el embarazo, es una pigmentación difusa de color marrón claro, de bordes irregulares y mal definidos, que afecta principalmente a la región facial, en un 90% de los casos.

Se ha convertido en uno de los principales motivos de consulta de pacientes jóvenes, por el impacto estético y psico social que provoca a quienes lo padecen, ya que cuando hace su aparición ocupa amplias regiones del rostro, y por la dificultad que entraña su tratamiento. Su localización puede ser centrofacial (frente-nariz), malar (mejillas y nariz) y mandibular (maxilar inferior).

Este tipo de pigmentación se debe a un aumento en la síntesis de melanina por los melanocitos, y aunque su origen se cree que es multifactorial, su presencia mucho más frecuente en mujeres que en hombres (solo un 10% de afectación), sobre todo en edad adulta y sometidas a cambios hormonales (embarazo, menopausia, disfunción ovárica, etc.), lleva a pensar que las hormonas femeninas, estrógenos y progesterona, juegan un papel importante en su aparición.

Aunque se consideran los factores hormonales y la ingesta de anticonceptivos orales como predisponentes en su aparición, existen otros agentes responsables, como son: el uso de sustancias fotosensibilizantes colorantes y de algunos cosméticos (perfumes, conservantes), consumo de ciertos fármacos fotosensibles (quinolonas, amiodaronas, etc) y zonas donde ha habido lesiones cutáneas previas con inflamación (quemaduras, psoriasis, etc.).

Cualquiera que sea su origen, la exposición solar es imprescindible para el desarrollo del melasma; de hecho, después del verano es cuando mayor número de melasmas nuevos aparecen y también es cuando se reactivan los antiguos.

Según sea su disposición, existen tres tipos de melasma:

Melasma epidérmico: afecta a la capa superficial de la piel, la mancha es marrón y está perfectamente definida.
Melasma dérmico: afecta a la capa intermedia de la piel y en este caso la mancha se caracteriza por su color grisáceo azulado.
Melasma mixto: es una combinación de los dos anteriores y tiene un color pardo grisáceo. La mayoría de los melasmas son mixtos.

Melasma · Clínica Yolanda Albelda, Santiago

Tipos y cuidados

Tipos de melasma:

Epidérmico

Dérmico

Mixto

Cuidados y tiempos:

Evitar exposición solar directa

Uso diario de fotoprotector solar

Consulta médica para tratamiento personalizado

Tratamientos pueden incluir peelings, láser y cremas despigmentantes

Resultados visibles a partir de varias semanas de tratamiento, dependiendo del tipo y la respuesta cutánea

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Más información sobre melasma

Cómo se manifiesta

El melasma es una hiperpigmentación facial de tono marrón claro, de aspecto difuso, con contornos irregulares y poco definidos. Suele ocupar zonas extensas del rostro, por lo que muchas personas perciben un impacto estético y también psico-social.

En cuanto a localización, es frecuente que se concentre en áreas como centrofacial (frente y nariz), malar (mejillas y nariz) y mandibular (maxilar inferior). En el embarazo puede aparecer con el nombre de cloasma.

Por qué aparece

En el melasma hay un aumento en la síntesis de melanina por parte de los melanocitos. Aunque su origen es multifactorial, es mucho más habitual en mujeres que en hombres y, en especial, durante la edad adulta y etapas con cambios hormonales.

En esa línea, los cambios asociados a embarazo, menopausia o disfunción ovárica se han relacionado con el papel de estrógenos y progesterona. También pueden influir anticonceptivos orales, la exposición a sustancias fotosensibilizantes (presentes en algunos cosméticos) y fármacos fotosensibles, además de antecedentes de lesiones cutáneas con inflamación como quemaduras o psoriasis.

Tipos y relación solar

El melasma se clasifica según la disposición de la pigmentación en la piel: epidérmico, dérmico y mixto. En la práctica, la mayoría de los casos son mixtos, combinando características de los otros dos.

La exposición solar es un factor imprescindible para su aparición y para que se mantenga o se reactive. Tras el verano suelen aumentar los melasmas nuevos y también los que ya existían. Según el tipo, el aspecto puede variar: en el epidérmico la mancha es marrón y bien definida; en el dérmico tiende a un color grisáceo azulado; y en el mixto aparece un pardo grisáceo.

Estrategia de tratamiento

En el abordaje del melasma, en consulta valoramos tu caso para orientar un plan personalizado, ya que la respuesta depende del tipo de melasma y de tu piel. Nosotros insistimos en la fotoprotección como parte esencial del manejo.

Solemos recomendar evitar la exposición solar directa y usar fotoprotector de forma diaria. En función de la valoración, el plan puede incluir peelings, láser y cremas despigmentantes, con avances que suelen apreciarse a partir de varias semanas de tratamiento.

Preguntas frecuentes sobre melasma

¿Qué es el melasma y por qué aparece en la cara?

El melasma es una pigmentación difusa marrón claro con bordes irregulares y mal definidos que afecta principalmente a la cara. Se debe a un aumento de melanina por los melanocitos y suele tener un origen multifactorial, con especial frecuencia en mujeres.

¿El melasma está relacionado con hormonas o embarazo?

Sí, el melasma se asocia a cambios hormonales, por eso es más frecuente en mujeres y puede presentarse en embarazo (cloasma), menopausia o disfunción ovárica. También se consideran predisponentes los anticonceptivos orales.

¿Para qué tipo de melasma se indica tratamiento médico?

El tratamiento se plantea según el tipo y la respuesta de tu piel, ya sea epidérmico, dérmico o mixto. En la valoración médica buscamos el plan más adecuado para tu caso.

¿Qué tratamientos hacemos para el melasma en la clínica?

En función de tu valoración, podemos incluir peelings, láser y cremas despigmentantes. Elegimos la combinación más adecuada para el tipo de melasma y tu evolución.

¿Cuándo se notan resultados del tratamiento del melasma?

Los resultados visibles suelen aparecer a partir de varias semanas de tratamiento. El tiempo concreto depende del tipo de melasma y de cómo responda tu piel.

¿Qué cuidados y prevención ayudan a que no vuelva el melasma?

Para prevenir la reaparición es fundamental evitar la exposición solar directa y usar fotoprotector solar a diario. La luz solar es imprescindible para el desarrollo del melasma y también favorece su reactivación.

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