Es más frecuente de lo que cabría esperar encontrarse con un tipo de hipercromías provocadas por la incidencia de las radiaciones ultravioletas sobre zonas cutáneas expuestas inicialmente y de manera repetida a agentes químicos, físicos o mecánicos.
Estos agentes fotosensibilizantes bajo la acción de la radiación solar, pueden provocar un aumento desproporcionado de la síntesis de melanina por los melanocitos, produciendo una hiperpigmentación en toda la zona afectada.
Los agentes químicos fotosensibilizantes más frecuentes son:
- Perfumes: Sobre todo los que contienen bergamota. Los perfumes son responsables de una pigmentación característica en goterones que aparece a lo largo de la zona de aplicación y que se denomina dermatitis de Berloque. Suele ser muy frecuente a ambos lados del cuello y hacia el escote.
- Plantas: Sobre todo aquellas que contienen furocumarinas tienen propiedades fotosensibilizantes.
- Medicamentos: Existe una lista muy extensa de medicamentos con propiedades fotosensibilizantes: clofazimina, ciclofosfamida, procarbazina, bleomicina, tetraciclinas, estrógenos, fenitoína, etc., que deberemos tener en cuenta por su gran capacidad de provocar hiperpigmentaciones sobre todo si tenemos exposición solar.
Aunque son menos frecuentes, también podemos tener manchas por fotosensibilidad debido a la aplicación local de agentes físicos como el frío o el calor, e incluso debido al roce mecánico.